研究提示类风湿关节炎的更早诊断及相关风险的新线索

最近出版的第二组学术研究提示了类风湿病征（RA）特别的可能特质，并合作开发了能够在中期识别RA的尿液测定新方法。

在丹麦顺利进行的第一项学术研究推断出，有类风湿病征的双亲再次发**婴的不太可能特质高。

奥斯陆大学公共卫生硕士Rom和室友的学术研究找到，如果双亲在孕妇37周此前被肺癌眼疾RA，其可能特质要比刚长大时眼疾病高1.5倍（OR1.48，95%均值为1.20-1.84），微调的环境因素以另有双亲年龄、教育程度、香烟与否、经产状况、另有祖父否有RA以及长大年份。

学术研究执法人员在病征和风湿病的因特网新闻周刊上相信，如果双亲在产此前无论如何有RA特别的免疫球蛋白或炎症产生，并且在孕肺癌RA，其女儿眼疾RA的可能特质也减小了，微调后比取值为1.32（95%均值为1.07-1.64）。

与此相反，女儿的父系否有RA与男婴不特别（OR1.07，95%均值0.75-1.54）。

“流行病学药剂师应该清楚地察觉到男婴可能特质不仅再次发生在肺癌风湿病征的妇女手上，也以另有有流行病学此前RA或许的男士，”Rom及其室友在短文之中所述。

虽然产妇的风湿特质疟疾已被证明与孕妇不良有关，但很少有人知道有关RA具体的持续特质，并且几乎没有人了解很难明显症状的流行病学此前RA的阻碍。

为了补救这些科学知识空白，学术研究执法人员对从1977年到2008年间长大的产妇的长大文档顺利进行分析，数据集来自丹麦医学长大Clinton，以另有丹麦国立的医院有肺癌RA的病亦然。

长大文档以另有运动量、身长、竖和颈部周长，孕周长大时的运动量和输卵管。

学术研究之中限于近200万个单胞胎，其之中2101个产妇的双亲眼疾RA，11455个产妇的双亲有流行病学此前RA，另另有有1086个产妇的另有祖父眼疾RA。

相比较双亲卫生的女儿，双亲有来得为严重RA的女儿的长大体最重要偏高87克（95%均值为-111.23到-62.84），输卵管的尺寸偏高14克（95%均值为-21.46到-5.43）。输卵管的尺寸被相信是“一个胚胎发育迟缓机制的当前，”学术研究执法人员理解却说。

第二组产妇在其他测量胚胎植被的当前，如竖和腹围是相似的。

学术研究者根据胎龄微调了胚胎植被的当前，结果特别特质缩减了30%至68%，但尺寸、长度和输卵管尺寸无论如何为统计分析显着，“这证明RA无论如何对产妇的男婴有阻碍”：

长大运动量，-44.97g（95%均值为-65.05至-24.89）

长大身长，-0.174cm（95%均值-0.27至-0.08）

输卵管尺寸，-9.05g（95%均值-16.8至-1.3）

各种阈取值和亚组分析也同时在顺利进行之中，亦然如只学术研究初生儿，回避产妇肺癌RA的时间段，其结果也与主要的分析学术研究类似。

“在这项全国特质的群体学术研究之中，双亲眼疾RA的女儿长大时比卫生双亲的女儿白毛稍小，”学术研究执法人员所述。

他们推断出，阻碍胚胎植被的环境因素不太可能是“胚胎形成时RA阻碍了子宫内环境，不太可能是通过表型环境因素，或者通过孕妇过程之中服药的用药。”

不过，他们相信，胚胎植被与另有祖父的RA无关，这极大阻碍了基于表型学的推断出，而且流行病学此前的RA也与男婴特别，降偏高了用于用药是主要原因的不太可能特质，因为很难肺癌为RA的双亲是不太不太可能服药另有科手术RA的用药的。

尽管找到了男婴的高可能特质，但写作者相信，这对于长大胚胎白毛的全面性阻碍不大，但“长大时的运动量偏高不太可能证明胚胎在分娩期间胚胎风湿热，这似乎则会阻碍未来的卫生生活。”

短文写作者得出事实，“对于眼疾RA的男士，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胚胎运动量较偏高，反之亦然对女儿围产期的阻碍非常大。眼疾RA的双亲对女儿未来否有近十年的卫生阻碍是未知的，还能够学术研究。”

更进一步脊椎动物一个大

在第二项学术研究之中找到了一种更进一步免疫球蛋白一个大，一个国际学术研究小组报告，该一个大不太可能有助于中期类风湿病征（RA）的肺癌，而且在与以另有常用的脊椎动物一个大相辅相成用于时效果来得佳。

阿尔伯塔省阿尔伯塔省大学的MaksymowychClark和室友的学术研究之中，用于取名14-3-3-eta的免疫球蛋白标记物，临界点定为0.19ng /mL，直线下覆盖面积（AUC）是0.89（95%均值：0.85-0.93，P<0.0001），阈取值77%，专一特质为92.6%，约10.4%的病症肺癌完全的RA。

这份学术建议书出版在11月底的风湿病学新闻周刊上，中期RA病症（发病时间段之中取值只有将近3个月底，且很难接受任何疟疾调修药）之中用于该临界取值， 64%的病症免疫球蛋白呈阳特质，57%是类风湿比较因子（RF）阳特质，59%的防半乳糖化细胞免疫球蛋白（ACPA）呈阳特质，RF和ACPA是两个用于肺癌RA的标准化脊椎动物一个大。

对RA的中期肺癌和另有科手术是普遍相信来得加最重要的，也促使了美国风湿病协则会和欧洲防风湿协则会在2010年修改了各自的疟疾界定标准化，RF和防CCP免疫球蛋白的份额也因此增大。

然而，一些病症仍有一到两个一个大的免疫球蛋白自由基为阴特质，这种持续特质在疟疾中期更是明显，因此，除此以另有一个大是为了来得好地预测可能特质并已确定另有科手术。

一个潜在的候选一个大是可溶的脊椎动物一个大细胞14-3-3，它被已确定在病征病症的滑膜之中溶解度高。

Maksymowych及其室友所述，“可溶特质14-3-3-eta通过信号级联自由基，如细胞另有信号调节激酶和p38途径来调升促炎特质细胞因子，以另有白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死因子-α，和与关节退化特别的颗粒锆细胞酶（MMP）-9和核因子κB-B配体（RANKL）的酶活化因子。”

为了评量该标记物对RA的识别能力，学术研究执法人员招聘了99亦然中期RA病症，135亦然肺癌RA病症，以及385亦然卫生的或是有其他慢特质病疟疾的人（如强直特质脊柱炎和骨病征）作为对照。

中期RA组与卫生对照组相比较，AUC为0.81（95%均值0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的一个大，其敏感特质为63.6%，特异度为92.6%，阳特质似然比为8.6。阳特质预测取值为0.57，阴特质预测取值为0.78。

该标记还可以希望从OA（骨病征）之中区别于出RA， 需加入临界取值为0.19ng/ml，得到63.6%的阈取值，83.3%的专一特质，以及3.8的阳特质似然比。

另另有，当临界取值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区别于时，专一特质则有93.3%和96.7%，而阈取值则有59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个一个大都被用于中期RA时，检出率为78%，至于肺癌的RA，同时用于三个一个大将达到96%的检出率。

学术研究执法人员注意到找到，“在中期RA病症的检出率方面，相比较除此以另有用于RF或ACPA，免疫球蛋白14-3-3eta分别减少了32%和22%。”

学术研究执法人员相信，14-3-3-eta标记物的弧水准也与疟疾的严重程度特别。一个大呈阳特质的病症的弧疟疾活动分数为6.3，相比较一个大阴特质的高（5.7，P =0.026），且卫生评量调查结果结果来得差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的学术研究证明，14-3-3分别与RA和特质病征的内部结构重击独立特别，“因为它无论如何显出出MMP和RANKL的表达调升，因此也取值得对该一个大使用放射学作为独立测定因子的此前瞻特质学术研究 ，”学术研究执法人员所述。

写作者阐释对此，这些学术研究结果证明，进一步探索这一脊椎动物一个大的效用是必要的。

他们的事实是，“通过来得早于和来得准确的RA肺癌，可以为病症共享较早于的疟疾修饰另有科手术，以保持关节功能，缩减RA另有科手术的金融业和财力成本。”

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出版人： drugs001