ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病特别的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉低压(PH)是许多慢性肺部部哮喘的少见中所风，相比之下是COPD和间质性肺部炎(ILD)。 在这些前提，PH 的演进与症状的加重和被害风险的增大有关。 在大多数慢性肺部炎患儿中所，PH 的血流力学比较严重程度为轻度至中所度，而一些患儿时会演进为重度 PH，目前表述为平均冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流力学基准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD之外的PH患儿中所，ZEDER 等人最近断定，肺部腹腔阻力 (PVR)>5WU 是发病率的最强血流力学预测指标，作者决定应用于该阈数值来表述这组患儿的比较严重 PH。 我们不想知道这个阈数值究竟也限于以忧郁症与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的患儿。

为了解决这个疑问，我们分析方法了来自冠状动脉低压新近开始病患的尤其革命性注册处 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 注册处，它革命性地收集有关接受 PH 病患的患儿的特征、病患和结果的详细统计数据。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、丹麦、罗马、克罗地亚、西西里岛、拉脱维亚、立陶宛、德国、斯洛伐克、瑞士和爱尔兰）的PH中所心参与其中所，分之一80%的入组患儿来自丹麦。

COMPERA入选患儿：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新近诊断为 PH-ILD 的成年人患儿；

2) 相关联 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时一般来说的血液力学；

3) 有数一次据闻的随访。 连续统计数据以中所小数和第一和第三四分小数（Q1、Q3）说明，分类统计数据以数量和百分比说明。随访于 2021年4年底30日结束。

在日和日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 统计数据库中所注册了 10651 名患儿，其中所 662 名患儿被视作为 PH-ILD。 其中所，213 名患儿因表列出原因被考虑到：曲率半径加护前 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年岁 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 患儿的分析方法，PVR> 5 WU 是比较好的预后日和数值，而在我们对 PVR-ILD 患儿的分析方法中所，在 PVR 处看到了获救和非获救之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还断定，随着 PVR> 5 WU，发病率显着增大。 同时，在本分析方法中所未推测也就是说基于 mPAP 的慢性肺部炎比较严重 PH 表述具有预后意义。 基于这些推测，同时考虑到本次分析方法和以后分析方法的局限性，我们并不认为 PVR> 5 WU 应该用以表述慢性肺部炎患儿究竟存在比较严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.